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Microbiota intestinal – conceitos basicos Mais de 500 espécies de microorganismos, porém 30-40 espécies correspondem a 99% do total de microogranismos Maioria é anaerobia. Principais grupos: Bifidobacteria, Enterobacteria, Clostridia, Lactobacillus, Enterococcus. A microbiota intestinal ativa, regula e modula o sistema imune …

Colite por Clostridium difficile   Sinais e sintomas que levantam a suspeita para uma possível colite pseudomembranosa devido ao Clostridium difficile incluem: febre, distensão abdominal e diarreia liquida/aquosa. Histórico de exposição recente a antibióticos é o  principal fator de risco. O teste …

Divertículo de Meckel Trata-se de uma malformação do trato gastrointestinal que resulta da falta de fechamento do ducto vitelino (ou onfalomesentérico). Na embriogenese, esse ducto une o saco vitelino ao lúmen do intestino médio primitivo no início do desenvolvimento fetal. Após …

Diarréia crônica inespecífica da infância   A Diarréia funcional ou diarréia crônica inespecífica da infância (em ingles diarréia do “toddler” – “toddler não tem uma boa tradução, seria a “criança pequena”) está mais intimamente ligada a ingestão de frutose. Dietas ricas em sucos …

Infecção pelo vírus da hepatite C na gestação – risco de transmissão para o RN/lactente   O vírus da hepatite C é um vírus de RNA que agora é a principal causa de hepatite viral pediátrica crônica em todo o …

Colestase no lactente – Recomendações Conjuntas das Sociedades Norte-americana e Europeia  de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátricas . O documento tem um foco proposital e declarado em Atresia de Vias Biliares (AVB), vista a importancia desta em termos de frequencia …

Sindrome Hepatopulmonar A Síndrome Hepatopulmonar (SHP) compreende uma tríade de doença hepática, hipoxemia e dilatação microvascular intrapulmonar. Manifesta-se portanto em crianças com história de doença hepática, apresentando problemas respiratórios e baixa saturação de oxigênio;  no exame fisico tem-se os achados de esplenomegalia, baqueteamento digital …

Lesão hepática induzida por drogas (“DILI” – Drug-Induced Liver Injury)   Incidência estimada de 14-19 casos por 100.000 Icterícia presente em cerca de 30% dos casos. Inversamente, DILI causa 3 a 5% das internações por icterícia. Hoje a causa mais frequente de …

Deficiência de vitamina D   Micronutriente de fundamental importancia, é considerada um pró-hormônio , atua na homeostase do cálcio e regulação de outros processos fisiológicos (imunológico, cardiovascular, musculoesquelético e endócrinos). Estima-se que 1 bilhão de pessoas sofram dessa hipovitaminose. A prevalência mundial reportada  …

Suplementação de micronutrientes   Em nível de saúde pública mundial, as deficiências de micronutrientes de maior importancia incluem: vitamina A, vitamina  D, iodo, zinco e ferro (enquanto dentre os macronutrientes, destaca-se o Ácido Docosahexaenoico – DHA).   Estima-se que 1 …

Proteínas do leite humano   O leite materno tem uma proporção maior de proteínas de soro de leite em comparação com o leite de vaca, incluindo proteínas solúveis, como albumina, e proteínas bioativas, incluindo lactoferrina, lisozima e imunoglobulina secretora (Ig) …

Oligossacarídeos do leite humano O leite materno contém várias moleculas bioativas benéficas que conferem imunidade. Os oligossacarídeos do leite humano (em ingles “human milk oligosaccharides” e abreviados como HMO) promovem a função imunológica saudável via modulação da microbiota. Tratam-se de carboidratos  de cadeias curtas não …