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Manejo da Pancreatite Aguda em pediatria   Fluidos: a fluidoterapia endovenosa é um dos pilares do tratamento durante um episódio de pancreatite aguda. A ressuscitação com fluidos é importante não apenas para corrigir a hipovolemia, mas para ajudar a preservar microcirculação pancreática, fornecendo perfusão adequada e evitando possíveis …

Considerações sobre diagnóstico da Pancreatite Aguda em pediatria   Incidência estimada da pancreatite aguda em pediatria: 10.000 crianças/ano O INSPPIRE (INternational Study Group of Pediatric Pancreatitis: In Search for a CuRE) define que o  diagnóstico de pancreatite aguda requer pelo menos 2 dentre: (1) dor abdominal …

Pancreatite – Definições Pancreatite aguda – síndrome de inflamação pancreática súbita, independentemente da etiologia. De acordo com os critérios do INSPPIRE (INternational Study Group of Pediatric Pancreatitis: In Search for a CuRE), um diagnóstico de pancreatite aguda requer pelo menos 2 criterios …

Manejo de granuloma peri-gastrostomia O tecido de granulação é o novo tecido que se forma quando uma ferida está cicatrizando, e chamamos de “granuloma” o tecido “extra”, localizado, que pode se formar ao redor de ostomias (tambem pode se formar no …

Lesão hepática induzida por drogas (“DILI” – Drug-Induced Liver Injury)   Incidência estimada de 14-19 casos por 100.000 Icterícia presente em cerca de 30% dos casos. Inversamente, DILI causa 3 a 5% das internações por icterícia. Hoje a causa mais frequente de …

Colangite esclerosante auto-imune   Antes de mais nada, precia-se definir “Colangite esclerosante”: distúrbio inflamatório crônico que afeta a árvore biliar intra-hepática e/ou extra-hepática levando à fibrose hepática e de ducto biliar, cujo diagnóstico  é baseado em lesoes tipicas de ducto …

Doença de Wilson   Trata-se de uma doença genética, de heranca autossômica recessiva, que resulta de distúrbio do metabolismo do cobre causado por mutações no gene ATP7B – que codifica uma ATPase de transporte de cobre  (necessária para a excreção de cobre …

Síndrome de Alagille   Distúrbio hereditário raro, autossômico dominante e multissistêmico, que geralmente se apresenta nos primeiros 3 meses de vida, tipicamente  como colestase, potencialmente levando à doença hepática terminal. Confirmação genética é recomendada porque a apresentação clínica e a gravidade da …

Proteínas do leite humano   O leite materno tem uma proporção maior de proteínas de soro de leite em comparação com o leite de vaca, incluindo proteínas solúveis, como albumina, e proteínas bioativas, incluindo lactoferrina, lisozima e imunoglobulina secretora (Ig) …

Oligossacarídeos do leite humano O leite materno contém várias moleculas bioativas benéficas que conferem imunidade. Os oligossacarídeos do leite humano (em ingles “human milk oligosaccharides” e abreviados como HMO) promovem a função imunológica saudável via modulação da microbiota. Tratam-se de carboidratos  de cadeias curtas não …

Associação de hábitos do sono e obesidade em crianças Hábitos de sono anormais estão associados à obesidade infantil em alguns estudos, mas muitos destes pecam por falta de medidas objetivas do sono.   Em um estudo longitudinal, crianças em idade …

Adolescentes elegíveis para cirurgia bariátrica   A Academia Americana de Pediatria (AAP) publicou diretrizes para o tratamento de adolescentes elegíveis para cirurgia bariátrica.   Médicos/ pediatras devem reconhecer que a obesidade grave é considerada uma condição de alto risco, que, …