Síndrome de Down: cuidados de 05 a 13 anos de vida

29 de agosto de 2018

Síndrome de Down: cuidados de 05 a 13 anos de vida 

  • Nessa idade em geral a criança já faz seguimento regular com alguns especialistas a depender das comorbidades associadas, que variam bastante individualmente, ainda assim, o seguimento com um pediatra que coordene o geral da criança/adolescente é fundamental, uma vez que muitas vezes a consulta do especialista acaba sendo muito direcionada ao órgão/sistema daquela especialidade. 
  • De novo, não há frequência mínima das consultas, mas em geral elas são ao menos semestrais nesse período. 

 

– Áreas de atenção especial: 

  • Crescimento/desenvolvimento e puberdade: monitorização de padrão de crescimento linear, com atenção a deficit de crescimento que sinaliza doença, mas também ao excesso de ganho de peso/obesidade;
  • Monitorar disfunção neurológica, incluindo convulsões;
  • Discutir sintomas relacionados a apneia obstrutiva do sono, incluindo ronco, sono não reparador, sonolência diurna, alterações comportamentais, posições anormais durante o sono, outros; lembrar de obesidade como fator de risco;
  • Avaliação aditiva anual;  
  • Avaliação oftalmológica ao menos bianual – frequência maior se indicada pelo especialista;
  • Cuidado cervical e conselho quanto proteção em atividades esportivas;
  • TSH anual: o risco de hipotireoidismo aumenta com a idade! 
  • Avaliação cardiológica com frequência variável a depender do defeito cardíaco presente.
  • Hemoglobina e perfil de ferro anual,
  • Avaliar sintomas de doença celíaca e considerar screening, 
  • Verificar pele: xerostomia pode ser sinal de hipotireoidismo; 
  • Discutir socialização e desenvolvimento, com escolarização apropriada para o estado de desenvolvimento; monitorar comportamentos que podem interferir com a socialização e desenvolvimento de habilidades;  avaliar presença de autismo; 
  • Acessar, monitorar e encorajar independência e auto-cuidado na medida do possível; 
  • Discutir e acessar puberdade e educação sexual.